Psychodynamic therapy and cognitive-behavioral therapy in social anxiety disorder: a multicenter randomized controlled trial.

Leichsenring F,Salzer S,Beutel ME,Herpertz S,Hiller W,Hoyer J,Huesing J,Joraschky P,Nolting B,Poehlmann K,

Ritter V,Stangier U,Strauss B,Stuhldreher N,Tefikow S,Teismann T,Willutzki U,Wiltink J,Leibing E

Abstract:

OBJECTIVE  Various approaches to cognitve behavioral therapy (CBT) have been shown to be effective for 

social anxiety disorder.  For psychodynamic therapy .evidence for efficacy in this disorder is scant. The authors 

tested the efficacy of psychodynamic therapy and CBT in social anxiety disorder in a multicenter randomized 

controlled trial.

METHOD   In an outpatien setting, 495 patiens with social anxiety disorder were randomly assigned

 to manual-guided CBT (209), manual-guided psychodynamic therapy (N=207),or a waiting list

 condition (N=79). Assessments were made at baseline and at the end of treatment. Primary outcome 

measures were rates of remission and response,basede on the Liebowitz Social Anxiety Scale applied 

by raters blind to group as signment. Several secondary measures were assessed as well.

RESULT  Remission rates in the CBT, psychodynamic therappy, and waiting list groups were 36%,26% , 

and 9%,respectively. Response rates were 60%, 52% and 15%,respectively. CBT and psychodynamic 

therapy were significantly  superior to psychodynamic therapy for remmission but not for response. Between 

group effect sizes for remission and response were small. Secondary outcome measures showed significant 

differences in favor of CBT for measures of social phobia and interpersonal problems, but not for depression.

CONCLUSION  CBT and psychodynamic therapy were both efficacious in treating social anxiety disorder, but

 there were significant differences in faver or CBT. For CBT, the response rate was comparable to rates reported

 in Swedish and German studies in recent years. For psychodynamic therapy, the response rate was comparable

 to rates reported for pharmacotherapy and cognitive-behaviroal group therapy.