认知治疗的创始人贝克认为，认知治疗的改变是从检验当事人的信念上达成的，而不是由哲学式的辩论或治疗师的说服完成的。当事人在治疗中学习如何成为自己的治疗师，学习认知治疗的技术并加以应用，诸如检查那些证明或接触自己诠释的证据，寻求不同的解释或行动方向,行为依据比较恰当的思考。认知治疗强调的是由当事人自己对事件得到新的意义,而不是由治疗师给予代替性的信念。治疗师不是按客观性和逻辑性的原则矫正当事人对现实的歪曲，而是帮助当事人提示其自己建构的现实,让当事人明白：心理障碍来源于自己信息加工系统的功能紊乱。

贝克强调当事人与治疗师的合作关系，这种立论认为当事人可以积极参与治疗，为“自助”（self-help）这一概念提供动力。因为人的内在沟通是可以由内省得到的；内在的沟通具有高度的个人意义；这种意义是由当事人自己推论出来的，不是由治疗师分析出来的。这种治疗关系将来访者放到了一个非常主动的位置上。

贝克的认知治疗接受了各种生活事件导致情绪和行为反应时要经过的认知中介。情绪障碍与行为障碍与适应不良的认知有关。但由于人们多年积累的生活经验不同,形成了各自独特的认知方式及评价模式。人们在认识事物时并不是像镜子那样被动地、精确地反映事物,而是主动地进行选择。因此,治疗师不是按客观性和逻辑性的原则矫正当事人对现实的歪曲，而是帮助当事人揭示其自己建构的现实,病人的转变或重建必须经过当事人自身才能起作用。

贝克在20世纪60年代中期，提出了情绪障碍的认知模型，后发展成一套认知治疗技术。贝克认为情绪障碍的认知模型包含两个层次,即浅层的负性自动想法和深层的功能失调性假设或图式。所谓浅层的“负性自动想法”是指与不愉快的事情有关，突现于脑中、不是周密推理的想法。负性自动想法的内容可以是对目前经验的解释，也可以是对未来经验的消极预期，或是对过去消极事件的解释，这就是导致情绪障碍的原因。深层的从童年开始通过生活经验建立起来的认知结构或图式，是一种比较稳定的心理特征，形成了人们对自己和世界的假设，用于对信息滤过、区分、评估和编码，指导对新信息的知觉、对旧信息的回忆及借助图式进行判断与推理，支配和评估行为，人们的有些假设是僵硬的、极端的、消极的，因而就表现为功能失调性态度。

我国徐俊冕等对抑郁障碍患者的认知特征进行了研究。他们对51名抑郁症患者、41名精神分裂症患者和96名正常人进行了对照研究，发现抑郁症患者比正常人及精神分裂症患者有更多的负性自动想法和功能失调性态度。抑郁严重程度与负性自动想法出现频率呈正比。这一研究结果基本肯定了贝克的情绪障碍两层认知模式在中国的适用性。

参考文献：

1.【美】Gerald Corey著 谭晨 译，《心理咨询与治疗的理论及实践（第八版）》，北京：中国轻工业出版社，2010

2.【美】Judith S. Beck 博士著/翟书涛 等译，《认知疗法：基础与应用》，北京：中国轻工业出版社，2001

3.黄薛冰，张亚林，认知疗法新进展，国外医学精神病学分册第27卷第2期, 2000

4.竺洁，认知行为疗法在实践中的应用，科教文汇，2009（3）